最近门诊的很多患者,是由于多囊卵巢综合征来找我看病,一大部分是由于长期月经不调、失眠、肥胖,导致不孕而来求医的。
今天就为大家讲一讲关于多囊卵巢综合征的知识!
1.什么是多囊卵巢综合症?
多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常所导致的疾病,目前发病机制仍不清楚,认为该病主要受遗传、环境影响。
青春期、生育期、围绝经期,该病最为常见,而患有多囊卵巢综合征的人50-80%可能不孕。
除了育龄期,以下几个时期也可能患此病:
胎儿期:可出现宫内高雄激素和宫内营养不良;
青春期及成熟期:可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症;
妊娠期:需留意妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病。
随着年龄的增长,该病患者2型糖尿病、心脑血管病、子宫内膜癌、卵巢癌等患病风险也会增加,在绝经期可能使子宫内膜癌等妇科肿瘤患病几率增加。
2.多囊卵巢综合征的6个症状
①月经异常
大多数患者会出现月经周期延长,月经量逐渐减少,严重者可能会提早闭经;有些患者月经量会增大,滴滴答答,淋漓不净,持续时间较长;还有的患者月经间隔时间短,多次来月经。
②高雄激素的表现
主要表现为毛发比较重,比如长胡子、体毛多、黑、粗,大部分集中在身体中央部位,比如双乳之间、肚脐周围、腹股沟、大腿内侧。
脸上痤疮一直无法消退,同时背上、胸部也会长,是由于多囊卵巢综合征患者体内睾酮水平过高导致的。
③肥胖、超重
多囊卵巢综合征患者大部分都比较肥胖,短时间内,体重莫名迅速增长,腰部开始变得松软,这时要引起重视。
还有的女性,虽然看着不胖,但是腰围粗,腰臀比超标。
④B超可见“项链征”
B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,俗称“项链征”。
⑤长期不孕或反复流产
多囊卵巢综合征患者有排卵障碍,所以怀孕的几率比正
常女性要低,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平,以及子宫内膜容受性异常等因素,引起自然流产。
⑥代谢异常
部分患者会伴有代谢异常,如胰岛素抵抗、肥胖、糖耐量受损、血脂异常等。
3.怎样才能诊断是否患病?
①排卵明显减少或长期无排卵
②有高雄激素的临床表现
③超声提示卵巢多囊表现
4.多囊卵巢综合征会遗传吗?
多囊卵巢综合征病因并不明确,普遍认为遗传、营养、环境、精神因素等是诱发因素,如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发,患多囊卵巢综合征的风险相对增加。
5.生育后的女性需要治疗多囊卵巢综合征吗?
需要,很多人觉得,治疗多囊卵巢综合征是为了生孩子,生育后就不用再治疗了。其实,这病害严重影响代谢,置之不理的后果是罹患糖尿病、心血管疾病,子宫内膜癌的风险将远高于普通人。
6.如何防治多囊
肥胖是多囊卵巢综合征的症状,也是诱发因素之一,要治疗,先从健康减肥开始。
①坚持运动
适当运动可促进人体血液循环,增强机体免疫力,有利于协调内分泌,可选择有氧运动项目,如慢跑、跳健身舞、快步走。
②控制饮食
偏胖的患者要坚持低热量饮食、调整营养成分;体重正常的患者要保证体重不增加;偏瘦的患者要适当增加热量和蛋白质饮食,增加体重。
③药物治疗
针对月经不调、不孕等症状,可以通过药物治疗,用于保护子宫内膜、调节月经周期,正常排卵。
7.多囊卵巢综合征的中医辩证
中医将多囊卵巢综合征分为肾虚、脾虚痰湿、气滞血瘀、肝郁化火4种症型。
①肾虚证
月经推迟、月经量少,甚至闭经,婚后不孕,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热,便秘,小便*,舌质红,少苔或无苔,脉细数。
8.多囊卵巢综合征临床治疗案例
26岁的李女士,婚后想要宝宝。但是在未采取避孕措施的情况下备孕一年,肚子不见动静。同时伴有体重猛增,原本苗条的她这两年增加了三十多斤,于是来院就诊。经内分泌检查后发现患者考虑为多囊卵巢综合征。
根据李女士的诊断报告和问诊,予以龟鹿二仙汤加减,治疗一月后月经如期来潮,又散发调经。连续治疗两到三个月后,自查尿析CT阳性。通过血ITCT监测,血ITCT是,孕酮20.45,雌激素。
温肾养血调周法:龟鹿二仙汤
龟鹿二仙汤,是在二仙汤的基础上加用了龟板胶和鹿角胶,二仙汤由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、*柏、知母组成。
温馨提示:此汤药需要辨证施治进行配比,切勿自行抓药。
功效:
仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳,补肾精;*柏、知母泻肾火、滋肾阴;当归温润养血,调理冲任。
全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用,佐以龟鹿二胶,其中龟胶具有滋阴、补血的功效,鹿角胶胜在温补肝肾,益精养血,加强了温补肾阳,阴中求阳之效。在治疗多囊卵巢综合征的过程中根据调周法的四个时期不同特点加减。