乳腺癌目前已经是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤,严重危险广大女性的健康。根据世界卫生组织国际癌症中心的报道年乳腺癌在发达国家的发病率大约是/10万(十万人当中有发病),发展中国家的发病率大约31/10万(十万人当中有31人发病)。乳腺癌在城市的发病率是农村的2-3倍。这说明乳腺癌和现代化的环境,生活方式和饮食等密切相关,但是生活方式是我们可以主动改变的因素,因此乳腺癌其实可以通过改变自我进行预防。随着我们经济水平的升高和生活方式的西化,乳腺癌在我国的发病率也在逐渐升高,当然这其中部分原因是医疗技术的进步可以诊断出更早期的肿瘤,以及大家对体检的重视,可能使部分患者提前发现乳腺癌。下面我来谈谈比较明确的乳腺癌的影响因素。
1.乳腺癌家族史和遗传因素的影响
根据既往的研究显示,如果母亲或者亲姐妹当中有1人得乳腺癌,那么得乳腺癌的概率是没有家族史的2倍,如果母亲或者亲姐妹当中有2人得乳腺癌,那么的乳腺癌的概率是普通人的5倍。其中与乳腺癌遗传关系最密切的是BRAC1/BRCA2基因,这两个基因的致病性突变与乳腺癌和卵巢癌的发生都有关系。但是,遗传性乳腺癌只占所有乳腺癌的5%-10%左右,说明实际上绝大部分乳腺癌其实不是遗传性的,所以大家没有必要恐慌。对于小于35岁的年轻乳腺癌,或者双侧乳腺癌,或者乳腺癌合并卵巢癌时要格外注意是不是遗传性乳腺癌。
2.身体内部高雌激素水平的影响
体内长期的高雌激素水平对乳腺癌的发生率有一定影响,所以在没有乳腺癌家族史的人群中发现,那些初次来月经时年龄小(比如小于11岁),绝经晚的人乳腺癌因为处于高雌激素水平的暴露时间早和时间长,乳腺癌风险是有增高的。另外,长期口服雌激素也被发现乳腺癌的危险度增加有关系。不过目前避孕药物是否增加乳腺癌还不清楚,长期服用避孕药可能增加乳腺癌的危险度。
3.肥胖
肥胖会显著增加乳腺癌的危险度,因为脂肪与雌激素的合成密切相关。肥胖的体内雌激素水平比普通人更高。
4.饮酒
酒精的摄入会导致得乳腺癌风险升高,就算是偶尔饮酒也会增加这个危险度。
5.电离辐射
生育年龄的女性如果长期暴露于电离辐射会增加乳腺癌危险度,比如某些人因疾病治疗需要接受了胸部放疗会增加乳腺癌的发病率。
那么乳腺癌的保护性因素有哪些呢?
1.生育和哺乳
研究表明从未生育或者生育年龄晚(大于35岁)是乳腺癌的风险。尽管怀孕时体内雌激素水平迅速升高,但是生育会降低生育后长期发生乳腺癌的危险度。另外,哺乳长期来看也是一个保护性因素,也能下降乳腺癌的发病率。
2.坚持运动,控制体重
研究表明运动能够下降乳腺癌的危险度,运动不仅能调节体内的内分泌平衡,也有助于控制体重。
3.健康均衡的饮食
研究表明新鲜的蔬菜和水果对乳腺健康有利。另外很多人