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TUhjnbcbe - 2020/11/10 12:30:00

说到生孩子,对于一个普通的家庭来说,是一件不小的花销。而作为基本医疗保险之一的生育保险,很多准妈妈也并不清楚应该如何使用?这几条大家都关心的问题,小编倾情提供在下面了

1.什么是生育保险?

生育保险是国家通过立法,

在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,

由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的

一种社会保险制度。

2.怎样才能享受生育保险?

?符合国家计划生育*策生育或实施计划生育手术。

?在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

?只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。

3.生育保险什么时候报销?

一般情况下,生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方*策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此,生育保险报销时间应以当地社保中心为准。

4.报销生育保险需要什么材料?

?用人单位提交申报所需材料:

①社会保险登记表

②参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表

③企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表

?生育女职工提交申报所需材料:

①计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

②医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

③身份证、结婚证(原件及复印件)

④企业职工生育医疗证申领表

⑤企业职工计划生育手术医疗证申领表

⑥企业职工生育医药费报销申请表

⑦企业职工生育保险待遇核准结算表

⑧企业职工生育保险外地就医申请表

⑨生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

⑩收款收据

小贴士:各地规定不一样,建议办理前先去咨询当地社保局

5.报销生育保险的程序是什么?

?女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口协助办理;

?工作人员受理核准后,签发医疗证;

?生育女职工产假满30天内,由上述工作人员携带申报材料,到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

?工作人员受理核准后,支付生育医疗费、生育津贴、营养补贴。

6.生育保险的报销范围是什么?

报销生育费用包括女职工:

?因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。

?职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

?超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

7.生育津贴可以报销多少钱?

生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

生育津贴计算公式=上年度职工月平均工资/30(天)*假期天数

?假期天数?

①正常产假90天(包括产前检查15天);

②独生子女假增加35天;

③晚育假增加15天;

④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

⑤多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

⑥流产假,怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

8.若是用人单位没按规定按时足额参保,如何处理?

如果单位没按照规定按时足额参保,未参保期间发生的医疗费用生育保险不能报销,应由用人单位按照规定向职工支付相关费用。

9.男性也可以报销生育保险吗?

可以

如果生育的女性没有生育保险,而男方按规定符合报销规则,男职工也是可以报销的。但是男性没有超长产假和生育津贴,男性职工一般有10-20天的陪产假,各地*策不同,各个公司规章制度也不同,产假时间和陪产津贴要看公司的具体规章制度。

10.二胎的生育保险报销会不会有变化?

答案是

生第二胎和生第一胎

生育保险*策都一样!

END

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