参加我市职工基本医疗保险的在职职工,同步参加生育保险。办理参保登记时仍需分别办理职工基本医疗保险、生育保险参保登记。
缴费有什么变化?对参保职工来说,依然不用缴纳生育保险费,只需缴医保费,缴费比例没有变化。
对参保单位来说,按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和,确定新的用人单位职工基本医疗保险费率。
住院怎么报销?原生育保险住院挂账结算医疗费用,并入职工基本医疗保险住院挂账费用中结算,按照职工基本医疗保险的住院待遇实时结算,使用相同的起付线、按比例分担及先行自付费用,不再按照定额补助的办法进行结算,与职工基本医疗保险共同使用最高支付限额。
原生育保险参保人员于年1月1日之前办理入院的,仍按原生育保险报销*策结算待遇,在年1月1日(含年1月1日)之后办理入院的,按医疗保险结算待遇。
门诊有哪些项目可以报销?生育门诊医疗费项目实行限额报销,包括产前检查,妊娠3个月(含3个月)以上自然流产和人工终止妊娠,妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠,放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术,属宫内节育器嵌顿的计划生育手术,绝育手术,输卵管或输精管复通手术。
新增的产前检查项目医疗费用在元内的,按实际发生额报销,超出自付。
生育津贴怎么规定?原生育津贴项目保留,在定点医疗机构生产和流产的挂账结算参保女职工,办理出院手续时就可完成生育津贴的申报。
男性参加生育保险有什么用处?其实,生育保险只需要单位缴费,不管是男职工还是女职工,个人不用缴费。
而对于男职工来说,参加生育保险可以享受计划生育手术补贴。
来源:西安市社会保险管理中心编辑:西安报业全媒体编辑谈密审核:周粟何砾
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