从准妈妈到妈妈这一路蜕变有很多必修课哦,很多新手家长都在询问关于生育险报销的问题。今天给大家整理下。什么是生育保险
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项,一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
报销条件1、大连市内五区缴纳社保开户的企事业单位;
2、女方至少在怀孕一个月起,由单位按月正常为其缴纳生育保险费;
3、新生儿出生后次月起可以办理生育报销待遇,10月份是个分水岭:
10月前生育、流产的,当年结算;
10月后,次年一季度前结算,待遇享受期需正常缴纳生育保险费;
以上条件须同时具备。
受理时间业务受理时间为每月1日-20日正常工作日
西岗/中山/高新园区实际受理时间为每月1-15日;沙河口区为1-20日;瓦房店/普兰店为每月1-10日。
女员工生育津贴所需材料1、身份证原件、复印件二份(正反面复印件A4纸大小,各一份);
2、结婚证、生育证、出生医学证明原件及复印件A4纸大小,各一份;
3、诊断书、住院现金收据、出院治疗明细及出院记录原件(医院医院印章);
4、已在银行激活的社保卡、大连银行《对私账户信息查询单》年8月开始需要使用已激活社保卡进行报销。
沙河口区、甘井子区、高新园区只能提供一激活社保卡办理报销。目前,该材料只有沙区、西岗生育部门报销需要提供(加盖银行印章,并标注有效I类账户)或本人有效I类账户大连银行卡/大连银行社保卡或存折原价和复印件(银行卡正反面复印,存折复印账户页,并注明持卡/存折人姓名、手机号和身份证号码。)
注:机关事业单位职工无需提供此项。
男职工护理津贴所需材料1、身份证原件(普:配偶同时提供)、复印件二份(正反面复印件A4纸大小,各一份);
2、结婚证、生育证、出生医学证明原件及复印件A4纸大小,各一份;
3、已在银行激活的社保卡、大连银行《对私账户信息查询单》年8月开始需要使用已激活社保卡进行报销。
沙河口区、甘井子区、高新园区只能提供一激活社保卡办理报销。目前,该材料只有沙区、西岗生育部门报销需要提供(加盖银行印章,并标注有效I类账户)或本人有效I类账户大连银行卡/大连银行社保卡或存折原价和复印件(银行卡正反面复印,存折复印账户页,并注明持卡/存折人姓名、手机号和身份证号码。)
注:机关事业单位职工无需提供此项。
报销标准:按照用人单位上年度职工月平均缴费工资标准支付。
生育津贴计算公式:
生育津贴基数=本单位上一年度职工社保缴费工资总额÷12个月
生育津贴=生育津贴基数÷30天×产假天数
报销标准:门诊产前检查费定额元,
生育医疗定额:正常产元、难产元、剖腹产元;
须知1、生育报销到单位参保所在区医保中心办理;
2、女方如有农村合作医疗,不报销生育医疗费,其费用由农村合作医疗报销;
3、以上报销女方年龄一定要达到23年零9个月,方可报销天产假津贴,不够23年零9个月只能报销98天产假津贴;
审核报销审核报销需要去申办人单位注册区的生育窗口去审核。大连市医疗保险管理中心