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TUhjnbcbe - 2021/4/13 21:21:00

年1月1日起

成都市生育保险和职工基本医疗保险

已经合并实施

之前也根据大家问的比较多的问题

发过相关热门问题解答

还不太清楚的朋友请戳:

*策详解!成都生育保险报销流程、个人参保、产假……

这些热门问题都有答案了!

今天,再给大家说下这些

咨询率比较高的问题

↓↓↓

Q:

生育保险和医疗保险合并实施后,生育保险就没有了吗?

A:

生育保险仍然存在!参保人的待遇享受不会受到影响。生育保险与职工医保是合并实施,不是“合并”。两险合并实施后,生育保险作为一项社会保险独立险种仍将保留,“五险”不会变“四险”。

年初,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,明确了“保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本”的总体思路。要求各地对两项保险统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务,改革推进过程中确保职工生育期间生育保险待遇不变,确保制度可持续。

图源:摄图网

Q:

男性职工可以不参加生育保险吗?

A:

用人单位有为所有职工参加生育保险的法定义务,男性职工也必须参加生育保险。《社会保险法》第五十三条规定“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费”。

并且,若男职工足额足月缴纳我市生育保险:

①其配偶生育时未参加生育保险、职工基本医疗保险;

②或已经参加生育保险、职工基本医疗保险但连续缴费不满12个月;

③或配偶按其他*策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费)但未达到两险合并实施*策规定的生育医疗费和产前检查费总额。

可由男职工报销生育保险待遇!

具体请戳:我一个男的,为什么要参加生育保险?参加生育保险有什么好处?怎么报销?

Q:

单位辞职后个人继续缴纳医保,生育时能不能报销?

A:

离职后不能以个体人员身份继续缴费参加我市职工生育保险,即为中断,中断后无法继续享受生育保险待遇。若参加的成都市城镇职工基本医疗保险足额足月缴纳,计划生育手术费和生育医疗费用可按规定由基本医疗保险统筹基金支付。

?年生育保险报销条件为:

1、参保人按照规定参加成都生育保险

2、足额缴纳生育保险费满12个月

3、符合国家、省、市计划生育*策

4、报销时仍处于参保缴费状态

Q:

生育医疗费多久之内可以报销?在哪报销?需要哪些资料?

A:

女职工生育或计划生育时足额足月缴纳我市生育保险,可以直接在定点医疗机构刷卡结算生育医疗费(含产前检查费)。

若生育或计划生育时无法在定点医疗机构直接刷卡结算,自生育或计划生育之日起12个月内可持相关资料到参保地医保经办机构报销。

??成都各区市县医保经办机构

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