生育饮食介绍

首页 » 常识 » 预防 » 生育险大全上海生育险报销流
TUhjnbcbe - 2021/4/16 22:22:00
北京最大扁平疣医院 http://m.39.net/pf/a_8812994.html

关于生育保险

沪籍和非沪籍申请材料各有什么不同?

下面我们仔细说一说

生育保险要缴多少钱

据年国家最新规定,无论是男女员工、已分娩或未分娩的妇女,企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。员工个人不用掏钱。

生育保险报销哪些费用

生育保险报销分为生育医疗待遇和生育津贴。

(一)生育医疗待遇

就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

(二)生育津贴

简单来说,就是在女员工休产假的过程中,按照单位上一年的平均工资,给产妇发钱,由生育保险基金支付。

(三)计划生育手术医疗费用

职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的医疗费用。

生育医疗费怎么计算

生育医疗费报销分为2种形式:

(一)固定报销金额

意思为无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定数额规定给你报销。

(二)根据你花费费用的数额,按一定比例进行报销。

生育津贴怎么计算

生育津贴=单位上一年人均缴费工资÷30×产假天数

国家规定,正常妊娠妇女(顺产)可享受98天基础产假,另有30天作为生产奖励假。如是非正常妊娠妇女(即剖腹产),则在享受15天;生育多胞胎的,每多生育1个新生儿,增加15天产假,以此类推。

举例:

假设现有单位上一年人均工资为元,妈妈是顺产,那么妈妈可领到

÷30×=元

假设妈妈是剖腹产,那么妈妈可领到

÷30×(+15)=元

生育保险报销的条件

1.在上海市正常缴纳“五险”(其中包括生育保险)的妊娠妇女;

2.分娩前连续缴费满9个月,中间不能停交、断交、没交够的不能补缴

3.发放津贴时,参保人员必须处于在保状态(建议分娩妈妈:分娩后至少12个月内连续参保)

补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。

为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:

如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

生育保险报销所需材料

沪籍妊娠妇女和非沪籍妊娠妇女报销材料有所不同

具体需要准备的材料看图1/2(ps:沪籍妊娠妇女图1打X材料为不需要)

1、身份证;2、上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表或上海市申请享受生育保险待遇计划生育情况证明;3、《生育医学证明》(上海市生育需提供);4、注明产妇生育情况的出院小结或病历、婴儿出生医学证明(外省市生育需提供);5、注明产妇生育情况病历证明等材料及中文翻译件(在国外或港澳台地区生育需提供);6、实名制结算账户卡;7、委托书、被委托人身份证(委托他人代办)。

关于生育保险的常见问题

1

二胎报销标准和一胎一样吗?

符合计划生育规定的二胎可以报销,和一胎的报销标准是一样的;而不符合计划生育的二胎是不可以报销的。

2

夫妻只有一方参加了生育保险怎么办?

如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;

如果只有男方参加了生育保险,年3月24日之前生产的员工,可由男方报生育津贴。

3

医院生产可以报销吗?

医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。

4

上海生育保险可以转移吗?

不只是上海,现在全国范围内生育、工伤、失业保险不可转移,养老和医疗保险可以转移。

关于生育保险报销

有更多报销细节尚未细写

欢迎各位妈妈在留言区提出更正

点击下方“阅读原文”
1
查看完整版本: 生育险大全上海生育险报销流