大家好，我是雪梨医生。
“卵巢多囊样改变”是B超结果，因为卵巢内有数个直径10mm（1cm）的小卵（囊）泡，呈串珠样排列。于是超声科医生就做出了“多囊样改变”的诊断。
但是，仅仅凭一张B超单的结果并不能明确诊断“多囊卵巢综合征”。
1什么是多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征（英文缩写为PCOS）是育龄女性常见的妇科内分泌代谢疾病。我们妇科医生通常简称为"多囊"。目前“多囊”已被认定为慢性妇科内分泌疾病。
“多囊”的诊断标准十分严格，之所以叫“综合征”，是因为临床表现为多种症状，合并多种疾病。
明确诊断除了有临床症状外，还需要B超检查以及性激素测定。因此B超结果仅仅是辅助检查而已。
症状----主要是月经失调和不孕。也是患者就诊的主要原因。月经失调通常表现为月经数月不来潮，用药后方来，停药后又不来。
B超检查----一侧或两侧卵巢各有12个以上直径10mm（1cm）无回声区，围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为“项链征”。
▲超声下的卵泡声像
性激素测定----血清雄激素（睾酮）升高，血清LH（促*体生成素）升高，LH/FSH＞2
“多囊”病因复杂，至今未明，目前研究认为可能是遗传因素与饮食习惯、环境污染、精神压力等因素交互作用而产生的。
有的患者平时月经尚规律，怀第一胎的时候也很顺利，之后无明显诱因出现月经不规律，二胎迟迟怀不上。
有的患者从青春期开始就出现月经不规律，需要药物调理，一直到结婚后准备怀孕生子。
需要说明的是，多囊卵巢综合征终生无法根治，月经不规律的问题会间断反复出现。
即使诊断为“多囊”，患者也不要过分紧张，可寻求专科医生的帮助。“多囊”虽难以根治，但具有可控性，是可以调理的。
2患者应该做些什么来配合治疗呢？----调整生活方式。此方法适用于所有的多囊患者，不论是否伴有肥胖。
若有作息不规律、暴饮暴食、久坐不动的不良习惯，请注意，要痛下决心改掉了！规律作息、控制体重，避免高脂、高糖饮食。
生活方式的改变也可以减少腹部脂肪，改善高脂血症，改善高胰岛素血症。
体重控制后也可以较好地改善卵巢反应和排卵问题。
3药物治疗月经不调以及不易受孕的问题，都可以通过药物调理达到治疗目标。
药物治疗的同时，患者应注重调整生活方式，养成良好的生活习惯和饮食习惯，预防肥胖和各种代谢问题的出现。
（1）有生育要求者：需要在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，用药物促排卵的方法帮助怀孕
（2）无生育要求者：对青春期有多囊高风险倾向的女孩，和已经生育过、无生育要求的女性，推荐的治疗方法是适当减轻体重和调整生活方式，药物调理，以恢复月经周期。
4总结一下“多囊”的明确诊断，需要满足三个条件，有月经不调或者不孕的症状、B超显示“卵巢增大或多囊样改变”、性激素异常。
临床上典型的“多囊”比较少见，多数考虑诊断为疑似多囊或者多囊倾向。
治疗上，患者需要控制体重、调整生活方式，药物调理，做好“多囊”防治的长期管理。
作者简介：雪梨，硕士妇科专业，本科中医专业，中西医兼备。