随着生活水平的提高，以及女性生育年龄增大等多方面因素的共同影响，妊娠期糖尿病已经越来越常见了，这对孕妈妈和胎儿都会有一定的影响和危害。如果遇到妊娠期糖尿病，需要注意什么？孕妈妈该如何控制血糖呢？
医院妇产科是集妇科、产科、计划生育为一体的综合性临床科室。科室基础设施齐全，设有温馨病房、待产室、流产室、婴儿流产间及规范化现代产房。
我们在日常工作中也发现最近几年，患妊娠期糖尿病的孕妈妈也越来越多。特别是在二孩*策放开后，随着大量高龄产妇的出现，患妊娠糖尿病的风险系数也进一步加大。高龄妊娠、糖尿病家族史、超重或肥胖的女性更容易患妊娠糖尿病。
医院妇产科主任张春芳
什么是妊娠合并糖尿病
妊娠合并糖尿病是指在妊娠之前血糖水平完全正常，在妊娠期的时候发现了糖尿病，叫妊娠合并糖尿病。在妊娠第24~26医院做葡萄糖耐量实验，也就是老百姓所说的糖筛，如果空腹血糖大于等于5.1或者是喝75克无水葡萄糖以后一个小时的血糖大于等于10.0或者是两个小时的血糖大于等于8.5，就可以考虑妊娠合并糖尿病。
哪些人容易患妊娠期糖尿病
如果准妈妈有以下这些情况，就要加强警惕妊娠期糖尿病了：
◎有糖尿病家族史及不明原因的流产、早产、死胎、畸胎、巨大儿分娩史者。
◎年龄超过30岁。
◎孕前肥胖（实际体重在标准体重的％以上或体重指数≥25）。
◎本次妊娠合并羊水过多、胎儿偏大、巨大儿、胎儿畸形。
◎患有妊娠期高血压疾病。
◎孕期体重增长过快。
妊娠期糖尿病对母儿有哪些危害
妊娠合并糖尿病其实是非常不好的一种情况，容易在血糖控制不好的情况下，会让孕妇和胎儿面临较大的风险。对孕妇而言，合并糖尿病就容易在妊娠期间出现相关的肾脏，肝脏，眼底等方面的并发症，严重时还会使孕妇面临着早产，流产，死胎等妊娠不良事件的风险。对于胎儿而言，由于母体存在糖代谢的紊乱，那么一方面可能会使胎儿出现体重过大，产生巨大儿。另一方面由于高血糖会使孕妇出现胎盘循环功能的不好，使胎儿在妊娠过程中出现宫内生长受限，出生时体重过小，过轻等情况。
如何治疗妊娠期糖尿病
◆饮食控制
既要保证妊娠期间母婴的热量和营养需求，满足胎儿生长发育的需要，又要避免出现餐后高血糖：
①学会少量多餐，每天分三餐主食和三顿点心；
②妊娠早期不需要特别增加热量，妊娠中期以后，每日热量增加kal，其中糖类占50～60%，蛋白质占20～25%，脂肪占25～30%；
③为了能通过饮食调控血糖，孕妇要少吃一些糖分过高的食物，宜多食高膳食纤维食物，如荞麦、燕麦、豆制品、魔芋、各种菇类和蔬菜（芹菜、扁豆）等；
④尽量少加糖和盐，多摄入优质蛋白，如鱼虾、鸡肉等等；
⑤粗细粮搭配，品种多样化，营养成分均衡摄入；
⑥一日三餐千万不能用水果代替，就算胃口不好，也尽量吃一些主食；要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
◆适当运动
建议孕妇了解自己的体力及状态，进行适当运动。大多数妊娠期糖尿病的孕妇通过生活方式干预即可使血糖达标。步行是目前推荐并能够让孕妇接受的妊娠期最常用、最安全的方法。
◆胰岛素治疗
对生活方式干预不能达标的患者，需要在医生的指导下，采取胰岛素治疗。
◆定期检查
对于妊娠期糖尿病孕妈妈，不仅要密切监测血糖，还要定期监测血压、尿蛋白、肾功能、眼底检查等指标；同时也要加强对胎儿的监测，妊娠32周以后应每周产检一次，注意对胎儿成熟度、胎儿状况和胎盘功能的监测，有异常情况及时住院治疗，适时终止妊娠。
随着分娩的结束，大多数妊娠期糖尿患者的血糖可以恢复正常，但也有少数例外。因此，在产后的6～12周，应对患者再次进行“葡萄糖耐量试验（OGTT）”检查，并按照糖尿病诊断标准重新进行分类。另外，考虑到产后已经痊愈的患者将来发展为2型糖尿病的风险依旧很高（1/3的人在产后5～10年发展为糖尿病），因此，在分娩之后每1～2年最好都要行1次OGTT，以筛查是否发生糖尿病或糖尿病前期。
给妊娠期糖尿病孕妈妈的小提示
◆有妊娠糖尿病的妈咪要到专业的妇产科、小儿医院进行定期产检。同时应鼓励先生陪同产检，参与整个怀孕过程，了解应注意事项，产检不应该再是妈咪一人的事。
◆接受正确的血糖控制并且配合医师的治疗指导，在严格监督下，才能降低母亲与胎儿的合并症，以确保健康与安全。不要随便轻信偏方，以免带来不可预期的后果。有妊娠糖尿病的妈咪，将来得到糖尿病的机率会比一般人高，所以，产后不但每年要验一次血糖，也要调整日常生活和饮食，预防糖尿病的发生。
妊娠糖尿病并不可怕，关键是要尽早发现并控制血糖，虽然饮食控制是很辛苦的，但是为了宝宝的健康和顺利的生产，一切的努力都是值得的。
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