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极养日报撰稿|TianWangMS,RD
校稿|HaoranPHD编审|XinyinPHD,RD
编辑|TianWangPHD设计|FayYuZ[实习]
阅读信息??
难度:★★☆☆☆类型:人群研究字数:
『JAHA』
地中海饮食:平安孕期不二选择!
最新发现世界上5%-10%的孕妇会发生先兆子痫,其表现为高血压、蛋白尿、终末器官损伤等一系列症状,是影响母婴健康结局的主要原因,不仅会增加患者远期心血管疾病(CVD)患病风险,也影响婴儿成年后的血压和其他心血管代谢指标。很多研究表明,以蔬菜、水果、健康脂肪为主的地中海饮食能降低非孕期人群CVD患病风险;孕妇遵循地中海饮食与早产、低出生体重风险降低有关。饮食对先兆子痫发病影响的研究结果一直存在分歧,尤其缺乏对高危先兆子痫孕妇影响的证据。来自约翰·霍普金斯大学医学院的研究人员利用大规模队列研究数据,在先兆子痫发病风险较高的女性人群中探究了地中海饮食对发病的影响。研究结果发表在《JournaloftheAmericanHeartAssociation》上,研究表明:孕妇遵循地中海饮食与先兆子痫发病风险较低有关[1]。图片来源
JournalofAmericanHeartAssociationDOI:10./JAHA..研究设计
研究人群:
?波士顿出生队列(BostonBirthCohort)是一项前瞻性队列研究,所有参与者都来自波士顿医疗中心,参与者涵盖了城市、低收入和少数族裔人口。
排除标准:
?出生缺陷或染色体异常的新生儿
地中海饮食评分(MSDS):
?在参与者产后24-72小时内通过食物频率调查问卷收集参与者饮食情况
?以饮食习惯与地中海饮食的密切程度为标准,对参与者饮食情况进行评分
人口统计学数据:
?通过产后调查问卷,收集参与者种族、母亲年龄、教育程度、胎次、婚姻状况、孕期吸烟情况、年收入等信息。
研究发现本研究参与者有何特征?答:?本研究共纳入名女性。地中海饮食评分(MSDS)最高组参与者更年长;有生育史、已婚居多;少数人接受过大学教育;孕前肥胖和糖尿病的比例较低。?先兆子痫患病情况:-所有参与者中,共名参与者发病,占10%;-MSDS评分最低组参与者发病率为11%-MSDS评分中等组参与者发病率为9%-MSDS评分最高组参与者发病率为10%
先兆子痫的风险因素有哪些?
答:
?与健康女性相比:
-患有慢性高血压的女性怀孕后先兆子痫风险增加8倍,95%CI:7.33-11.04
-患有糖尿病的女性怀孕后先兆子痫风险增加1.17倍,95%CI:1.62-2.92
-肥胖的女性怀孕后先兆子痫风险增加1.07倍,95%CI:1.76-2.42
?其他因素:
地中海饮食与先兆子痫患病风险有何关系?
答:
?校正多变量后,与MSDS评分最低组相比:
-MSDS评分中等组患病风险降低28%(95%CI:11%-41%)
-MSDS评分最高组患病风险降低22%(95%CI:4%-36%)
在不同种族参与者中,地中海饮食与先兆子痫患病风险有何关系?
答:
?MSDS评分每增加1个标准差,黑人女性先兆子痫风险增加15%(95%CI:4%-24%)
?与MSDS最高组非黑人女性相比,MSDS最低组黑人女性患病风险最高,OR=1.72;95%CI:1.16-2.55
研究意义
本研究利用前瞻性队列数据,探索了地中海饮食与先兆子痫患病风险之间的关系。调整潜在混杂因素后,研究发现:孕妇坚持地中海饮食,患先兆子痫的几率降低20%;地中海饮食对黑人女性也有益处。本研究数据纳入了多种族和民族多元化的城市人口数据,为识别最有可能从饮食干预中受益的孕期女性提供了研究方向。未来还需要在孕妇确诊先兆子痫之前,通过评估或干预饮食的前瞻性研究来验证本次研究结果。
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参考文献
[1]AnumS.Minhas,XiumeiHong,GuoyingWang,DongKeunRhee,TiangeLiu,MingyuZhang,ErinD.Michos,XiaobinWang,NoelT.Mueller.Mediterranean‐StyleDietandRiskofPreeclampsiabyRaceintheBostonBirthCohort.JournaloftheAmericanHeartAssociation,;DOI:10./JAHA..
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