测温、出示随申码、扫码登记流调信息……大年初一上午，在上海市第一妇婴保健院东院，解放日报·上观新闻记者在住院大楼门口，依旧看到不少正在等待核验7天内核酸检测阴性报告、打算探视孕妈妈和宝宝的家属。
这是疫情防控常态化后的第一个农历春节。在这个“上海大摇篮”，喜悦的气氛和张贴的春联、福字让医护人员与孕产妇家属脸上都绽放出久违的笑容。据悉，一妇婴年分娩量多年位居全国前列、上海首位，如今，上海每五六个新生儿中，就有一个在一妇婴出生。岁月更迭、生肖轮换，孕产妇、家庭和新生儿宝宝们，也随着时代悄然发生着改变。
20年间，关于“新生”，又有哪些“新”？同是年入职的副院长应豪、东院产房护士长单珊珊，谈了医护人员眼中的三个小变化。
变化一：剖宫产率下降三成
截至午间11时，一妇婴东院今日共迎来14名新生儿。其中，10人顺产、4人剖宫产，最大年龄者为43岁。
应豪告诉记者，“上世纪，我国剖宫产曾一度居高不下。还记得在年，《柳叶刀》曾对各国剖宫产率进行过研究分析，当时我国的数据为56.2%，文章还指出，大约19%的孕产妇，其实是没有剖宫产医学指征的。”
10年过去了，这一数据如今有了新面貌。以一妇婴为例，剖宫产率近10年下降三成，“这与相关*策因素、市民认知和医疗机构的配套设施发展都有一定关系。”
年，我国正式实施“全面二孩”*策。此后，“疤痕子宫”这一专业术语逐渐走进大众视野，而无指征的剖宫产正是埋下隐患的根本原因。疤痕子宫，顾名思义，因剖宫产或其他开放性手术而导致子宫留疤。“不少头胎选择了剖宫产的女性，术后子宫疤痕由纤维组织替代，拉伸能力远不及肌肉，再次怀孕时，这些组织拉伸后就可能造成凶险性前置胎盘、子宫破裂大出血等严重后果。”
如今，考虑到可能生育二胎所面临的健康风险，无指征剖宫产率正在稳步下行。一妇婴产科也成立了包括胎盘种植异常疾病主诊组、vbac（头胎剖、二胎顺）主诊组等专家组，对高危孕产妇进行一贯制全程临床管理，降低孕期风险。
以往，剖宫产是不少孕产妇为了减轻分娩痛苦的无奈之举。如今，通过分娩镇痛，即无痛分娩——椎管内注射少量麻药，疼痛被大大缓解。“在一妇婴，九成孕产妇体验分娩镇痛，不过，依旧会有孕产妇或家属提出剖宫产意愿。”应豪也透露，除了高龄因素外，不少家庭会将宝宝的诞生视作有“计划性”的，“一来是传统的有关吉祥时辰的暗示；二来，也有部分女性因事业压力等，不得不提前‘选’个日子。”
变化二：新手爸爸更愿意进产房
“以前分娩最怕的就是疼痛，现在有镇痛泵、导乐、自由体位帮助分娩了；以前觉得生育是在‘暗箱’发生的神秘事，现在各种线上线下课堂给新手爸妈解惑；以前不愿意谈论生育，现在更多女性把生育作为有个人意识的一种人生体验了。”东院产房护士长单珊珊很感慨，虽然生育人数有所下降、高龄孕产妇比例增多，妇产科面临着重重挑战，但从新一代“新手爸妈”身上，大家也看到时代对家庭带来的改变。
今天凌晨1时05分，一妇婴东院迎来了第一位“牛宝宝”。“汐语”小妹妹的诞生，让新手爸爸缪先生非常激动，连连称赞妻子杨小姐了不起。“医院待产，天上正好飘着小雨，所以取了‘汐’字；‘语’呢，就表示祝福的意思。”
正如专家所说，夫妻间的亲密接触会促使产妇分泌更多催产素，从而使分娩更加顺利，单珊珊也鼓励孕产妇的丈夫在产房陪产，即便身体上的痛苦无法分担，陪伴本身就是最大的支持。“甚至晕血的男士在真正看到宝宝的那一刻后也说，什么血啊、水啊，真的全部都忽略不计。”
应豪说，一妇婴东院目前有11间单独产房，“大约自年开始，家属参与的家庭化导乐陪伴分娩模式逐渐被大家接受。一开始，受传统文化影响，妈妈、婆婆、姐姐，甚至是闺蜜都可能是陪伴者，而现在，几乎清一色是准爸爸陪产，陪产参与率也约为九成。”
从开始在一旁噤若寒蝉、不知所措，到现在加油鼓气、端茶倒水甚至充当“手动镇痛仪”（协助按摩产妇的腰骶部等），应豪看到了一代准爸爸的改变。“让他们从宝宝出生这一刻起，就开始承担属于自己的责任与担当。”
变化三：新生儿体重有所上升
今天凌晨，一妇婴东西院区的两个“头号”小牛宝宝分别为克和克，均属于正常体重。不过应豪说，近年来新生儿的出生体重有逐年上升趋势。
他介绍，作为衡量小儿生长发育的重要标志，新生儿出生时平均体重为克，正常范围为至克。“影响新生儿体重的因素包括初产年龄、孕周、胎次及多胎、孕妇健康状况、生活习惯等，若不能好好控制，不只是对新生儿健康有影响，对母体也可能带来妊娠期高血压、糖尿病等风险。”
汐语的妈妈杨小姐，是医护人员口中的“三好学生”：从孕早期开始，她便遵医嘱进行体重管理，整个孕期增重32斤。“除了每天坚持散步，到了孕晚期，因为耻骨疼痛，我还开始练习孕妇瑜伽及凯格尔运动，学习了拉玛泽呼吸法。”
应豪带来了一个简单的判断方式，“对于标准体重的孕妇来说，每周体重增加应该不超过克。”正值春节长假，他也特别提到控制饮食的重要性，“过年了，水果、坚果、甜食、油炸食物等可能在大家的餐桌上都必不可少，但对于孕妇来说，一定要严格控制。”如果体重等于或大于克，医学上则将这样的新生儿称为“巨大儿”，对分娩产程可能造成较多困难，孩子发生先天性心脏病、畸形及成年后代谢疾病的风险也更高。
他最后也提到，做好疫情期间的个人防护后，孕妇也尤其应该在晚餐后做一些运动，“不一定要去户外活动，在室内做一些可以微微出汗、心跳略有加快的运动即可。但有心脏病史、高血压及正在保胎的孕妇应根据具体情况遵医嘱活动。”
栏目主编：顾泳
本文作者：*杨子
文字编辑：*杨子
题图来源：*杨子